Um modelo de controle de doenças transmitidas por mosquitos
A primeira cidade totalmente protegida do Brasil registra uma queda de mais de 90% nos casos de dengue após as liberações do WMP. Wolbachia liberações.
O aumento de casos de dengue tem sido implacável este ano, e nenhum outro lugar do mundo sentiu tanto o impacto da dengue quanto o Brasil em 2024. Até o momento, o país registrou um recorde de 9,9 milhões de casos e mais de 5.726 mortes, com a Organização Mundial da Saúde (OMS) alertando que todos os quatro sorotipos da dengue foram detectados nas Américas este ano em pelo menos seis países, incluindo o Brasil.
Após os números recordes de 2023, que registraram 3 milhões de casos e 1.188 mortes relacionadas à dengue, o governo brasileiro previu números desanimadores de casos no início do ano. O Ministério da Saúde estimou que o pior cenário seria de cinco milhões de casos, um número superado apenas nos primeiros quatro meses.
A tendência preocupante é ainda mais acentuada quando se olha para os registros históricos. Após uma ausência de mais de 20 anos, a dengue ressurgiu no país em 1981. Nos 30 anos seguintes, foram registrados sete milhões de casos. Hoje, o Brasil tem o maior número de casos de dengue do mundo e é responsável por mais de 80% da carga global total somente neste ano.
Niterói combate a dengue com Wolbachia
No entanto, uma cidade no Brasil está contrariando drasticamente a tendência. Com cerca de meio milhão de habitantes, Niterói, que fica do outro lado da Baía de Guanabara, ao lado do vizinho Rio de Janeiro, registrou o menor número de casos de dengue em mais de 20 anos entre 2020 e 2023.
As autoridades de saúde creditaram o impacto bem-sucedido do métodoWMP' Wolbachia , que foi implantado pela primeira vez na cidade para ajudar a combater a dengue em 2015. Nove anos depois, é a primeira cidade brasileira a ser totalmente protegida pelo Wolbachia. O monitoramento de longo prazo em Niterói mostrou que pelo menos 97% dos mosquitos Aedes aegypti carregavam Wolbachia até oito anos após o término dos esforços de liberação.
A ausência sustentada de surtos de dengue, chikungunya e zika em Niterói nos últimos quatro anos tem fornecido um sinal cada vez mais claro da eficácia no mundo real de implantações em larga escala", afirma a Dra. Katie Anders, diretora de evidências integradas da . Wolbachia de implantações em larga escala", afirma a Dra. Katie Anders, Diretora de Evidências Integradas do site WMP.
Nos dez anos anteriores ao início da implantação da liberação de mosquitos em toda a cidade Wolbachia liberações de mosquitos em Niterói em 2017, mais de 46.000 casos de dengue residentes em Niterói foram notificados ao Sistema Nacional de Vigilância de Doenças (SINAN) do Brasil. Grandes surtos de dengue, com milhares de casos, eram uma ocorrência quase anual na cidade, e mais de 12.000 casos foram registrados somente em 2013. Em comparação, nos primeiros quatro anos de 2020 a 2023, depois que o Wolbachia foi implantado em Niterói, houve um total de 326 casos de dengue relatados na cidade - um número menor do que qualquer período anterior registrado.
Ano recorde de dengue
Embora o aumento da transmissão da dengue em 2024 tenha feito com que o número de casos aumentasse também em Niterói, os 1.754 casos registrados até agora neste ano são dramaticamente menores do que os surtos históricos.
"Este ano foi o teste decisivo", acrescenta Anders. "Ver a incidência de dengue permanecer baixa em Niterói, enquanto a dengue está causando uma emergência de saúde pública em grande parte do Brasil e da região, realmente destaca o impacto extraordinário que a empresa está tendo na prevenção de doenças e mortes e na proteção dos sistemas de saúde. Wolbachia está tendo na prevenção de doenças e mortes e na proteção dos sistemas de saúde."
Anders observa que, embora os casos tenham aumentado este ano, o número de casos ainda é 90% menor do que antes da implantação do método WMPWolbachia método.
Ana Eppinghaus se lembra de quando o WMP abordou a cidade pela primeira vez com seu método inovador, em 2015. "O primeiro contato que tivemos com o projeto foi um pouco surpreendente", diz a Coordenadora de Vigilância Sanitária da Fundação Municipal de Saúde de Niterói. "Não é sempre que você se depara com uma proposta para liberar mosquitos, quando toda a nossa história de prevenção de doenças foi lutar contra os mosquitos. Mas... aceitamos o desafio".
O projeto começou em Jurujuba antes de se expandir para outros 33 bairros em 2017. Os últimos 19 bairros foram concluídos em maio de 2023, com resultados científicos de outras áreas já mostrando uma queda nos casos de dengue.
"Estávamos acostumados a ver epidemias de dengue na cidade a cada três ou cinco anos, com dezenas de milhares de casos", acrescenta Eppinghaus. "E hoje, vemos o impacto de Wolbachia em toda a cidade, com no máximo uma centena de casos. O impacto foi claro, os casos estavam diminuindo."
Desde que o Wolbachia foi implantado em toda a cidade, Anders diz que a incidência de dengue caiu para uma média de 84 casos por 100.000 pessoas por ano, em comparação com uma taxa média de 913 casos por 100.000 por ano nos 10 anos anteriores à implantação do sistema.Wolbachia.
Os 1.736 casos de dengue registrados em Niterói de janeiro a junho de 2024 representam uma taxa de 336 por 100.000 este ano. Isso se compara à taxa nacional de 3.121 e 1.816 no estado do Rio de Janeiro durante o mesmo período.
Anders ressalta que, historicamente, Niterói tem se classificado entre as cidades com maior incidência de dengue no Brasil, portanto, esse efeito protetor do Wolbachia na cidade se traduz em milhares de casos de dengue evitados que, de outra forma, teriam ocorrido durante o surto de dengue sem precedentes deste ano no Brasil.
Replicando o sucesso de Niterói
No final do ano passado, o simbólico Museu de Arte Contemporânea (Mac) da cidade sediou uma exposição intitulada: Wolbachia pipientis: Niterói em Três Tempos, que contou a história de como o WMP implementou o Wolbachia método em toda a cidade ao longo de oito anos.
"Fico muito feliz e orgulhosa por nossa cidade ser o primeiro município brasileiro a ser 100% protegido pelo Wolbachia", diz Juliana Martins, coordenadora de Educação, Sustentabilidade, Esporte e Saúde da Secretaria Municipal de Educação de Niterói.
"Estamos muito orgulhosos de fazer parte desse projeto e de ver como ele foi eficaz, e de forma sustentável. É maravilhoso ver que a ciência não foi feita para ficar em uma gaveta e, com o WMP, ela beneficiou aqueles que mais precisam dela. É fantástico".
Espera-se que o sucesso de Niterói seja replicado em grande parte do país nos próximos anos. WMP A Fiocruz, juntamente com a Fiocruz e o Ministério da Saúde, tem grandes ambições de proteger mais de 100 milhões de pessoas no Brasil na próxima década.
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Além de lançamentos anteriores em outras cidades, incluindo Petrolina, Campo Grande e um Estudo Clínico Randomizado Controlado em Belo Horizonte, com resultados esperados em meados de 2025, Joinville, Foz do Iguaçu e Londrina estão atualmente em meio a Wolbachia lançamentos. Uberlândia, Presidente Prudente e Natal também iniciarão suas implantações no início do próximo ano.
Ethel Maciel, Secretária de Vigilância Sanitária e Ambiental do Ministério da Saúde, enfatiza a importância dessas novas iniciativas para proteger mais pessoas contra doenças transmitidas por mosquitos.
"A ampliação do número de cidades que utilizam o Wolbachia método e a construção de novas fábricas são de grande importância para enfrentarmos futuras epidemias e protegermos melhor a população brasileira", diz ela.
"Essa tecnologia é a prova de que a ciência precisa ser cada vez mais fomentada e valorizada."
A fábrica, que pertence ao IBMP/Fiocruz e ao site WMP, faz parte da parceria formal entre as duas organizações para expandir drasticamente o acesso em todo o país. Ela produzirá cerca de cinco bilhões de ovos de mosquito por ano a uma taxa de até 100 milhões por semana nos estágios iniciais.
"No Brasil, estamos no processo de passar de uma medida experimental Wolbachia como medida experimental para seu uso como base do controle da dengue", diz Luciano Moreira, líder de projeto da WMPno Brasil. "Fizemos uma parceria com o governo brasileiro para construir uma Wolbachia para construir uma unidade de produção de mosquitos que permitirá a implantação em várias cidades simultaneamente, com o objetivo de proteger milhões de pessoas."
Anders conclui: "Em um ano recorde de surtos de dengue, Niterói demonstrou que o Wolbachia pode fornecer proteção de longo prazo para as comunidades contra os surtos cada vez mais frequentes de dengue que estamos vendo globalmente".
