Junho de 2021
- Os resultados do estudo publicados no The New England Journal of Medicine mostram uma redução de 77% na incidência de dengue em Yogyakarta, Indonésia
- As hospitalizações por dengue foram reduzidas em 86%
- O resultado tem implicações significativas para 40% da população mundial em risco de dengue
- O Grupo Consultivo de Controle de Vetores da Organização Mundial da Saúde reconhece o "valor para a saúde pública do Wolbachia contra a dengue"
Os resultados de um Estudo Clínico Randomizado Controlado publicado no New England Journal of Medicine mostram que a incidência de dengue foi reduzida em 77% em áreas de Yogyakarta, na Indonésia, onde mosquitos com Wolbachia foram liberados. Os casos de dengue que exigiram hospitalização foram reduzidos em 86% nas áreas tratadas. Wolbachia-áreas tratadas. A eficácia foi equivalente para todos os quatro sorotipos da dengue.
O estudo, "Applying Wolbachia para Eliminar a Dengue (AWED)", foi conduzido pelo site World Mosquito Program da Universidade Monash com seus parceiros da Indonésia, a Universidade Gadjah Mada e os doadores da Fundação Tahija. Seu objetivo era testar se a introdução do Wolbachia (wMel) na população local de mosquitos Aedes aegypti população local de mosquitos por meio da liberação de Wolbachia-A pesquisa teve como objetivo testar se a introdução do (wMel) na população local de mosquitos por meio da liberação de mosquitos infectados reduziria a incidência de dengue confirmada por virologia entre pessoas de 3 a 45 anos de idade que vivem em Yogyakarta, na Indonésia.
Mais de três anos após a conclusão da liberação dos mosquitos, Wolbachia permanece em um nível muito alto na população local de mosquitos. Desde o teste, o método Wolbachia método foi implementado em toda a cidade de Yogyakarta e as liberações foram iniciadas nos distritos vizinhos, cobrindo uma população de 2,5 milhões de pessoas.
O resultado é consistente com testes anteriores do método Wolbachia anteriores do método, que mostram uma redução de longo prazo na incidência da dengue quando Wolbachia é mantida na população local de mosquitos.[1]
A dengue é a doença transmitida por mosquitos que se espalha mais rapidamente no mundo.
Mais de 50 milhões de casos ocorrem globalmente a cada ano[2].
Estudos também mostram que o Wolbachia método é eficaz também na prevenção da transmissão de Zika, chikungunya, febre amarela e outras doenças transmitidas por vetores.
A Indonésia é altamente endêmica para a dengue. Estimativas recentes sugerem que ocorrem cerca de 8 milhões de casos por ano[3].
Nos cinco anos anteriores ao estudo AWED, mais de 4.500 pacientes hospitalizados com dengue foram notificados ao Escritório de Saúde do Distrito de Yogyakarta, mas isso subestima o verdadeiro ônus da dengue para o sistema de saúde e para a sociedade. Estudos econômicos estimaram que havia uma média de 14.000 casos de dengue, incluindo 2.000 hospitalizações em Yogyakarta a cada ano antes de Wolbachia.[4]
O co-investigador principal do estudo, Prof. Adi Utarini, da Universidade de Gadjah Mada, disse
"Esse é um grande sucesso para o povo de Yogyakarta. A Indonésia tem mais de 7 milhões de casos de dengue todos os anos. O sucesso do teste nos permite expandir nosso trabalho em toda a cidade de Yogyakarta e nas áreas urbanas vizinhas. Acreditamos que há um futuro possível em que os moradores das cidades indonésias poderão viver livres da dengue."
O co-investigador principal, Prof. Cameron Simmons, da Monash University, disse,
"Esse resultado do teste mostra o impacto significativo que o Wolbachia método pode ter na redução da dengue em populações urbanas. Esse resultado demonstra como uma descoberta empolgante Wolbachia uma nova classe de produto seguro, durável e eficaz para o controle da dengue é exatamente o que a comunidade global precisa."
World Mosquito Program Scott O'Neill, diretor, disse,
"Este é o resultado que estávamos esperando. Temos evidências de que nosso Wolbachia método é seguro, sustentável e reduz drasticamente a incidência de dengue. Isso nos dá grande confiança no impacto positivo que esse método terá em todo o mundo quando fornecido às comunidades em risco de contrair essas doenças transmitidas por mosquitos."
WMPDra. Katie Anders, Diretora de Avaliação de Impacto da empresa, disse,
"Há pouquíssimos estudos randomizados de intervenções contra o mosquito da dengue. Os resultados desse estudo em Yogyakarta mostram de forma conclusiva que Wolbachia funciona para reduzir a incidência de dengue e as hospitalizações por dengue. Isso é consistente com o que vimos em estudos anteriores não randomizados na Indonésia e no norte da Austrália, e com as previsões de modelagem epidemiológica de uma redução substancial na carga de doenças da dengue após Wolbachia implantações".
Nicholas Jewell, professor de bioestatística e epidemiologia da London School of Hygiene & Tropical Medicine (e também professor da Graduate School da University of California, Berkeley), disse: "Os resultados são convincentes. Duplamente empolgante é o fato de que o projeto do estudo usado aqui fornece um modelo que pode ser seguido por outras intervenções de saúde candidatas."
O potencial de Wolbachia ser implantado em comunidades de todo o mundo foi reconhecido pela Organização Mundial da Saúde, cujo Grupo Consultivo de Controle de Vetores declarou que "Wolbachia demonstra valor para a saúde pública contra a dengue" no relatório de sua 13ª Reunião em dezembro de 2020.[5]
World Mosquito Program Universidade Monash Contato com a mídia:
Dale Amtsberg E dale.amtsberg@worldmosquito.org | T +61 437 873 071
Sobre o estudo "Applying Wolbachia para eliminar a dengue" em Yogyakarta, Indonésia
Doze das vinte e quatro áreas de tamanho semelhante e predefinidas da cidade de Yogyakarta foram escolhidas aleatoriamente para receber implantações da wMelWolbachia-além das medidas rotineiras de controle da dengue; as 12 restantes continuaram a receber os esforços rotineiros de controle da dengue. A área de teste tinha uma população total de aproximadamente 312.000 pessoas[6].
O estudo incluiu 8.144 participantes com idades entre 3 e 45 anos que se apresentaram em uma das 18 clínicas de atendimento primário com febre aguda indiferenciada com duração entre 1 e 4 dias. Um projeto de teste de caso negativo foi usado para medir a eficácia do wMelna redução da incidência de casos de dengue confirmados virologicamente em um período de 27 meses. Wolbachia As implantações foram bem aceitas pela comunidade e não houve problemas de segurança.
Esse estudo é o ponto culminante de uma década de estudos laboratoriais e de campo, começando primeiro na Austrália e depois expandindo para 11 países endêmicos de dengue.
Citações de parceiros indonésios locais
Dra. Yudiria Amelia
Chefe da Divisão de Prevenção e Controle de Doenças. Agência de Saúde, Cidade de Yogyakarta
"A cidade de Yogyakarta é uma área endêmica de dengue. Para nós, Wolbachia é o método certo para ser integrado ao programa de controle da dengue existente. Estamos muito satisfeitos com o resultado desse teste. Esperamos que esse método possa ser implementado em todas as áreas de Yogyakarta e expandido para todas as cidades da Indonésia."
Sra. Riyan
Membro da comunidade local de Yogyakarta
Chefe do Grupo de Referência da Comunidade para o estudo AWED
"A comunidade tem muita esperança e expectativa quanto ao sucesso dessa pesquisa. É por isso que estamos tão otimistas. Demos as boas-vindas a esse projeto em nossa comunidade."
Dr. Sjakon Tahija
Presidente da Fundação Tahija
"Como financiador desse programa Wolbachia gostaríamos de agradecer a todos os parceiros e partes interessadas por essa excelente colaboração de vários anos, que teve um impacto tão grande na redução do ônus da dengue em Yogyakarta e em todo o mundo em um futuro próximo. Como uma fundação de filantropia de risco, estamos orgulhosos de que nosso investimento certamente trará um impacto sustentável. Estamos muito animados e orgulhosos desse resultado."
Sobre a dengue
A dengue é uma infecção sistêmica autolimitada causada por qualquer um dos quatro sorotipos do vírus da dengue. Os vírus da dengue são transmitidos entre humanos principalmente por mosquitos Aedes aegypti. Esses mosquitos também transmitem o vírus Zika e o vírus chikungunya.
A dengue é endêmica nos trópicos onde é uma ameaça para quase metade da população mundial. A rápida expansão da pegada global da dengue é um desafio de saúde pública e um ônus econômico que atualmente não é atendido por vacinas eficazes, agentes terapêuticos específicos ou estratégias eficientes de controle de vetores [7]. Em 2019, a Organização Mundial da Saúde a declarou uma das dez principais ameaças globais à saúde devido à ausência de intervenções eficazes.
As manifestações clínicas da dengue ocorrem em um espectro de gravidade. Os casos leves geralmente apresentam febre, letargia, dor de cabeça, dor retro-orbital, náusea e erupção cutânea por 5 a 7 dias. Os casos mais graves podem apresentar um ou mais dos seguintes sintomas: dor abdominal intensa, vômito persistente, respiração rápida, sinais de sangramento e vazamento vascular. As complicações que ameaçam a vida incluem a síndrome do choque da dengue e/ou disfunção orgânica grave. A dengue grave é uma das principais causas de doenças graves em alguns países tropicais e requer cuidados intensivos de profissionais médicos experientes[8].
O controle de vetores, por meio de produtos químicos ou biológicos direcionados aos mosquitos e da remoção de seus locais de reprodução, é a base da prevenção da dengue, mas essa abordagem não conseguiu interromper a transmissão da doença em quase todos os países onde a dengue é endêmica
Sobre o método autossustentável Wolbachia autossustentável
O método Wolbachia funciona com a introdução de Wolbachia em Aedes aegypti mosquitos que transmitem os vírus da dengue, chikungunya, Zika e febre amarela. Esses Wolbachia mosquitos transmissores são liberados em áreas onde os vírus transmitidos por mosquitos são endêmicos. Uma vez que os Wolbachia que os mosquitos portadores são liberados, eles se reproduzem com os mosquitos selvagens. Com o tempo, a porcentagem de mosquitos portadores Wolbachia cresce até permanecer alta, sem a necessidade de novas liberações. Esse método autossustentável oferece uma solução segura, eficaz e de longo prazo para reduzir o ônus dessas doenças.
O site World Mosquito Program se comprometeu a transferir o conhecimento e as ferramentas necessárias para produzir e liberar Wolbachia-em escala para todos os países afetados pela dengue. Nosso objetivo é ajudar a catalisar o rápido aumento de escala desse método exclusivo de proteção contra a dengue na próxima década. O WMP visa trabalhar em parceria com governos nacionais e locais, programas de cidadania corporativa, organizações beneficentes e organizações não governamentais para expandir a Wolbachia proteção em todo o mundo. Até o momento, o WMP apoiou lançamentos em 11 países da Ásia, Austrália, América Latina e Pacífico. Estima-se que 6,8 milhões de pessoas já se beneficiam da Wolbachia cobertura.
Sobre a World Mosquito Program
Trabalhando para ajudar a proteger a comunidade global contra doenças transmitidas por mosquitos, o World Mosquito Program, antigo Eliminate Dengue Program, é uma iniciativa sem fins lucrativos liderada pelo Prof. Scott O'Neill da Monash University, na Austrália. Scott O. Neill, da Universidade Monash, na Austrália. Ele usa um método seguro, natural e eficaz para reduzir a ameaça de vírus como Zika, dengue, chikungunya e febre amarela. Por meio de nossa abordagem colaborativa e inovadora, estamos ajudando a proteger as comunidades locais contra essas doenças na Austrália, na Ásia, na América Latina e nas Ilhas do Pacífico. Após muitos anos de pesquisas de laboratório e testes de campo com resultados promissores, o World Mosquito Program está agora operando em 11 países em todo o mundo.
Sobre a Universidade de Gadja Mada
A Universitas Gadjah Mada é uma universidade pública indonésia de pesquisa da Ivy League, localizada em Yogyakarta, Indonésia, fundada em 19 de dezembro de 1949. A UGM é a maior e mais antiga instituição de ensino superior da Indonésia. Localizada em Yogyakarta, na Indonésia, a universidade de 360 acres tem 18 faculdades, 68 programas de graduação, 23 programas de diploma, 104 programas de mestrado e especialização e 43 programas de doutorado.
Sobre a Universidade Monash
Há mais de 60 anos, estamos trabalhando arduamente para mudar o mundo. Cada projeto que apoiamos é motivado pelo desejo de fazer a diferença.
Estamos combatendo as mudanças climáticas, desenvolvendo novos medicamentos para salvar milhões de vidas, usando a realidade virtual para tratar o vício, levando a visão aos deficientes visuais e muito mais. muito mais.
Nosso trabalho melhora a saúde, resolve desafios globais complexos e capacita comunidades inteiras.
Estamos trabalhando todos os dias para criar mudanças globais reais e duradouras e incentivamos e desafiamos nossos alunos a estarem na vanguarda da inovação para um futuro melhor. Combinando ensino, pesquisa, instalações e experiências líderes mundiais, a Monash University está classificada entre as 100 melhores universidades do mundo.
Saiba mais sobre o assunto: monash.edu/research
Sobre a Fundação Tahija
A Tahija Foundation é uma organização sem fins lucrativos estabelecida em Jacarta pela falecida Sra. Jean Tahija e pelo Sr. Julius Tahija em 21 de março de 1990. A Tahija Foundation é um veículo formal para as iniciativas filantrópicas da família Tahija.
Seu objetivo é promover uma Indonésia melhor por meio de parcerias para iniciativas sustentáveis em educação, cultura, saúde, conservação ambiental e serviços sociais.
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Dale Amtsberg E dale.amtsberg@worldmosquito.org | T +61 437 873 071
[1]Peter A Ryan et al., setembro de 2019, Gates Open Research https://www.worldmosquitoprogram.org/en/learn/scientific-publications/establishment-wmel-wolbachia-aedes-aegypti-mosquitoes-and
[2] Estudo do ônus global da doença, 2019
[3] O'Reilly KM, Hendrickx E, Kharisma DD, et al. BMC Medicine. 2019;17:172
[4] Brady OJ, Kharisma DD, Wilstonegoro NN, et al BMC Medicine. 2020;18:186
[5] https://www.who.int/vector-control/vcag/meeting-reports/en/
[6] Anders KL, Indriani C, Ahmad RA, et al. Trials. 2018;19:302
[7] Simmons CP, Farrar JJ, Nguyen VVC, et al. Dengue. N Engl J Med. 2012;366:1423-1432
[8] Wilder-Smith A, Ooi EE, Horstick O, Wills B. Dengue. Lancet. 2019;393(10169):350-363.
