As doenças transmitidas por mosquitos afetam mais de um milhão de pessoas e infectam até 700 milhões cada año: casi uma de cada diez pessoas. À medida que o planeta se aquece e a mudança climática aumenta a temporada de mosquitos, a criatura mais mortal do mundo expandirá sua área geográfica para novas regiões e emergirá em áreas onde o número de mosquitos já havia diminuído há décadas.
Padrões climáticos extremos, tais como sequóias, marés de calor, inundações e precipitações, estão aumentando em gravidade e regularidade em todo o mundo. Tudo isso gera condições favoráveis para que os mosquitos se reproduzam e pode contribuir para a propagação de seus vírus em latitudes e altitudes maiores.
A mudança climática também aumenta o risco de doenças transmitidas por mosquitos de maneiras menos óbvias, diz a Dra. Katie Anders, epidemiologista e diretora de avaliação de impacto no World Mosquito Program (WMP).
"Por exemplo, quando os lares armazenam água como resposta à sequoia, isso pode aumentar os locais de reprodução de mosquitos e o risco de doenças. A mudança no uso da terra pode impulsionar a migração para as cidades, aumentando a população com risco de surtos explosivos de dengue e outras doenças transmitidas por mosquitos."
Geografias em expansão
As doenças transmitidas por mosquitos, que já foram endêmicas na África Subsaariana, no Sudeste Asiático e na América Latina, estão se restabelecendo em populações de diferentes partes do mundo. O Sistema de Alerta Temprana de Doenças Transmitidas por Mosquitos (Early Warning System for Mosquito Borne Diseases - EYWA) EYWA) mostra uma trajetória ascendente na Europa, com os casos de malária aumentando em 62% e dengue, Zika e chikungunya em 700%. Inundações extremas na AlemanhaNa Alemanha, somente no ano passado, foi registrado um aumento no número de mosquitos de até três vezes mais do que as estimativas usuais.
O sul da Austrália é outro exemplo recente de mosquitos que estão se expandindo para novas regiões geográficas. A região está lidando atualmente com seu primeiro surto importante de encefalite japonesa, uma infecção transmitida por mosquitos mais comumente encontrada no sudeste asiático rural e nas ilhas do Pacífico. Os cientistas acreditam que a mudança climática criou uma potencial "tormenta perfecta"que permite que o vírus avance em direção ao sul e se estabeleça no país.
Aunque hay más de 3 mil espécies de mosquitos no mundo, as doenças mais graves, como dengue, chikungunya, Zika e febre amarela, são transmitidas apenas por duas: Aedes aegypti y Aedes albopictus (también conocido como mosquito tigre asiático). Estima-se que a dengue, a doença transmitida por mosquitos de propagação mais rápida no mundo, infecta mais de 390 milhões de pessoas por ano, com mais de a metade da população do mundo atualmente em risco.
Estudos globais
Equipes de pesquisa em todo o mundo estudaram dados sobre como a redução do aquecimento global poderia salvar milhões de pessoas de doenças transmitidas por mosquitos.
Um estudo recente, conduzido pela Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres (LSHTM, por sua sigla em inglês), previu que mais de oito milhões de pessoas poderiam estar sob risco de malária e dengue até 2080. A pesquisa constatou que os aumentos da temperatura global poderiam aumentar as temporadas anuais de transmissão em mais de um mês para a malária e quatro meses para a dengue ao longo dos próximos 50 anos. Isso se baseia em projeções de crescimento da população em 4 mil 500 milhões ao longo do mesmo período e um aumento da temperatura de 3,7°C para 2100.
Um artigo publicado na Nature Reviews informa também que uma maior conectividade global apresenta fatores de risco únicos para a propagação de doenças infecciosas, permitindo que os patógenos (microrganismos que podem causar doenças) viajem mais longe e mais rápido do que nunca antes.
No entanto, pesquisadores do Brasil informaram que outros fatores ambientais e socioeconômicos, como o desenvolvimento habitacional e o crescimento populacional, complicam as previsões sobre a mudança climática em futuros padrões de distribuição de doenças. Sua pesquisa, publicada em The Lancet Planetary Health, observou a associação entre os padrões de precipitação e o risco de dengue com uma diferença notável entre as áreas rurais e urbanas. Os autores escreveram: "Os efeitos de eventos hidrometeorológicos sobre a transmissão da dengue dependem das condições sociais e ecológicas que determinam os tipos de hábitats larvais disponíveis no meio ambiente, da provisão de água para os domicílios e das práticas de armazenamento".
Os pesquisadores também observaram como a mudança climática afetou a capacidade de transmissão de doenças dos mosquitos. Um artigo de revisão no The Lancet avaliou a influência da temperatura e das precipitações, superpondo-a aos dados de densidade de população humana para estimar o número reprodutivo (R0; o número esperado de infecções secundárias resultantes de uma infecção). Seus resultados mostram que o R0 para todas as doenças arbovirais (infecções causadas por um grupo de vírus propagados por artrópodes infectados, como mosquitos e garrapatas) rastreadas aumentou desde 1950-54. O número de infecções transmitidas por Aedes aegypti fue 13% más alto y las propagadas por Aedes albopictus 7%.
Soluções eficazes e sustentáveis
"Temos que usar todos os recursos da caixa para combater o crescente perigo das doenças transmitidas por mosquitos", diz a Dra. Anders. "Isso significa que governos e comunidades devem se mobilizar para controlar as populações de mosquitos, fortalecendo a vigilância de doenças e a resposta aos problemas, o bom manejo clínico e a rápida implementação de intervenções eficazes como Wolbachiacomo as novas vacinas contra a dengue que estão disponíveis".
A necessidade urgente de estratégias efetivas e sustentáveis para controlar as doenças transmitidas por mosquitos se reflete no lançamento pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de uma Iniciativa Global Arbovirus em 31 de março de 2022. A iniciativa concentrará recursos em monitoramento de risco, prevenção pandêmica, preparação, detecção e resposta.
O Dr. Mike Ryan, diretor do Programa de Emergências da OMS, disse: "Há uma necessidade urgente de reavaliar os instrumentos manuais e como eles podem ser usados em caso de doenças para garantir uma resposta eficiente, uma prática baseada em evidências, pessoal equipado e treinado e a participação das comunidades".
Muitos dos métodos usados para combater as doenças transmitidas por mosquitos - incluindo abordagens convencionais como a fumigação de inseticidas e técnicas novas como a liberação de machos estéreis - concentram-se na supressão de populações de mosquitos e precisam ser aplicados regularmente para manter o número de mosquitos controlado. WolbachiaO controle de mosquitos é um método seguro, diferente de outras medidas, para as pessoas, os mosquitos e o meio ambiente.
Wolbachia
Uma bactéria natural comum que se encontra em cerca de 50% dos insetos, Wolbachiaé introduzida em mosquitos Aedes aegypti hembra, impedindo-os de transmitir doenças. Os mosquitos portadores de Wolbachia são, portanto, liberados em áreas onde os vírus transmitidos por mosquitos são endêmicos. medida que surgem com os mosquitos silvestres, o número de mosquitos com Wolbachia cresce com o tempo até permanecer alto e não precisar de mais liberações.
"Wolbachia altera o paradigma para o controle de doenças transmitidas por mosquitos, por meio da redução da capacidade dos mosquitos de transmitir doenças em vez de matá-los", diz a Dra. Anders.
"Esse método autossustentável, seguro e economicamente eficiente proporciona às comunidades uma resiliência de longo prazo contra as múltiplas doenças transmitidas pelos mosquitos Aedes aegypti".
Esse método natural Wolbachia desenvolvido pelo World Mosquito Program (WMP) está resultando altamente eficaz em 14 países em três continentes, protegendo cerca de um milhão de pessoas até o momento. Na cidade de Yogyakarta (Indonésia), onde o WMP realizou um estudo controlado aleatório de 3 anos em associação com a Universidad Gadjah Mada, houve uma redução de 77% na incidência de dengue y 86% de redução de hospitalizações nas comunidades tratadas com Wolbachia.
Monitoramento de brotos
A vigilância de doenças é outro aspecto importante no combate às doenças transmitidas por mosquitos. Um estudo recente descobriu que, por meio do monitoramento e da identificação de pontos de concentração da dengue, os pesquisadores podem ajudar a criar mapas preditivos para futuros surtos de outras doenças, como zika e chikungunya. Eles coletaram dados entre 2008 e 2020 de cidades do sul do México e descobriram que havia 62% de superposição entre pontos de concentração de dengue e Zika, e 53% para casos de dengue e chikungunya.
No Sudeste Asiático, o Sistema Satelital Modelo de Previsão da Dengue (Sistema baseado em satélite de previsão da dengue: D-MOSS) junta dados de satélite com informações locais de parceiros no território sobre casos de dengue, principalmente na Malásia, no Sri Lanka e no Vietnã. Isso visa a fornecer inteligência avançada aos funcionários governamentais para o controle de brotos. De maneira semelhante, cientistas da NASA estão trabalhando com governos locais e funcionários de saúde pública dos EUA para ajudar a mapear as localizações de mosquitos portadores de doenças e manter as comunidades seguras.
A Dra. Anders enfatiza a importância de entender e prever o aumento e a propagação das doenças transmitidas por mosquitos, levando em conta os custos relacionados à saúde nas políticas públicas. Como tão gravemente o expressou o Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos EUA: "Qualquer vírus que possa infectar eficientemente o Aedes aegypti tem também o potencial de acessar quilômetros de milhões de seres humanos".
